天医“疫”论丨了解新型冠状病毒肺炎

冠状病毒是一种常见的呼吸道感染病毒，冠状病毒是一种单股正义RNA病毒，电子显微镜下形态似“皇冠”，因而得名。常引起普通感冒等上呼吸道感染，偶可导致下呼吸道感染，通常不引起严重疾病。但近来鉴定出一些可导致严重呼吸道传染病的新型冠状病毒，包括2003年SARS冠状病毒、2012年中东呼吸综合征（MERS）冠状病毒和近期爆发的武汉新型冠状病毒（世界卫生组织命名为2019-nCoV）。

此次2019-nCoV为新型冠状病毒，人群缺乏免疫力，普遍易感，且存在人与人之间传播。发热、咳嗽、乏力是最常见的症状，偶有腹泻、咳血、头疼，危重患者常见呼吸困难，从发病至出现呼吸困难平均约8天（5-13天）。化验检查最常见特征是白细胞减少、淋巴细胞减少、降钙素原正常。胸部CT呈病毒性肺炎的常见表现。同时要注意新型冠状病毒肺炎要与普通感冒、细菌性肺炎、其他病毒性肺炎相鉴别；作为传染性疾病，流行病学史非常重要：发病前14天曾有武汉（或其他本地病例持续传播地区）的旅行史、居住史，以及14天内曾接触来自上述地区的发热患者、有呼吸道症状的患者；聚集性发病；与新冠病毒感染者有流行病学关联。所以有流行病学史及上述类似表现时要及时就医。

传染性疾病控制的重要原则就是控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。作为民众了解其传播途径非常重要。其传播途径保护包括：直接传播、气溶胶传播、接触传播。下面我们分别了解一下：

直接传播 ：病人喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出气体近距离接触直接吸入可导致感染。

气溶胶传播：飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染。

接触传播：飞沫沉积在物体表面，接触污染手后，在接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，导致感染。

首先尽量减少外出，避免人群聚集，最好人与人接触保持在1米以上距离，居家时注意通风，室内适宜温度；对于慢性病患者如果病情稳定尽量减少医院就医。外出需佩戴有效口罩如医用外科口罩、N95口罩等，切要注意更换，一般2-4小时更换一次，污染后及时更换；并注意咳嗽喷嚏礼仪；勤洗手特别是在咳嗽打喷嚏后、护理患者后、准备食物前中后、用餐前、上厕所后、接触动物或处理粪便后，而且要学会正确洗手，用肥皂或流动水洗手，也可使用含酒精的免洗手液，一定不要用脏手接触口眼鼻。同时要充足睡眠与营养、避免精神恐慌，对于增强免疫力防治感染都是极为重要的。对于易感人群如老年，多种基础疾病者及儿童要注意重点保护。

广大民众了解新型冠状病毒肺炎知识，遵循控制传染源、切断传播途径、保护易感人群的原则，不恐慌、实现“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”定会有效遏制疫情扩散和蔓延。