张岚从整建制接管模式提出的背景、整建制接管模式的理解、整建制接管模式的优势及整建制接管模式下护理管理应对与思考四个方面进行了全面地讲解。
整建制接管的概念从部队引申而来,指作战时的一个部队加强连,整体接手一个重要阵地。新冠疫情发生以来,本着应收尽收、应治尽治的原则,武汉增加定点医院,举全国之力,各地方医疗队支援,收治、救治工作就地开展。结合武汉当时的人员和物资情况,提出整建制接管模式,即援助医院统一派出人员接管受援整个医院或病区(医生、护士、感控、检验等人员)。
整建制接管模式的四大优势,即解决收治危重症患者的定点医院人力、物资短缺情况;同一医院派出的人员,工作理念、工作习惯相近,人员相互了解,医护配合更加密切,没有语言沟通障碍;“自带补给,装备齐全,来之即战”,快速进入战时状态;援助医院责任感增强,整个团队荣辱与共,“快速、果断”执行力强,救治力量、治愈率明显提高。
张岚接下来介绍了整建制接管模式下的护理管理应对。首先做到接管前明确情况,从“知己知彼”的角度,明确接管病区情况、明确接管工作要求、明确时间内接诊患者数、患者情况及接诊地点,并知晓队员情况,从专业素质、身体素质等方面合理安排岗位。第二,接管工作部署,从专业防护、工作排班、心理干预等方面全面进行队员准备,在充分考虑不确定因素的前提下,制定接管工作计划、预案,确定护理人员安排,明确接管工作各岗位职责。第三,配合医疗开展护理工作,管理者按照接管人员工作习惯,快速布局整理环境,并采用电子拍照微信传输的方式,建立工作群,便于护士尽快熟悉环境应对;在对接护士的帮助下,对重要迫切问题进行流程梳理,影像记录电子系统实操过程,团队成员进行网络培训;建立各班次工作反馈制度,及时解决护理工作中出现的问题,做到问题解决不过夜。第四,配合医疗护理工作质量保证,各班次各岗位工作职责明确,工作内容细化,各项工作落实执行人,团队管理者提出“抓二稳一”的策略,由此,在短时间内帮助护理人员把握患者的病情变化,建立清晰的护理目标,医疗护理措施保质量保规定时间完成。第五,配合医疗抢救工作应对,针对病区的实际情况,将病区内划分出重症室,抢救室,制定高风险护理操作流程,特殊时期对操作流程更改内容及注意事项,做到最大限度规避风险,录制视频,对全体成员进行培训考核。
最后,张岚就如何做到高效的医护配合谈了整建制接管模式下护理管理的思考,她根据临床实践经验,从配合医生第一时间完成医疗护理工作、护理工作与医疗救治工作的重点紧密相扣、应急预案及应急措施制定及时三个方面进行了思考,也提示同学们进行更加深入的思考。
今年的春节,新型冠状病毒感染导致的肺炎疫情“来势汹汹”,牵动着我们每一个人的心,生命重于泰山,疫情十万火急,支援人员整建制接管病区的命令也随之下达。今天张岚老师的讲课让我第一次理解了什么是整建制接管,同时也了解到了整建制接管后医护人员需要面对的问题和肩负起的责任。
——2016级护理3班李铭宸
新冠疫情席卷全国,在这个极不平常的春节,有一群最美的“逆行者”抛却个人安危,扛起重任,成为时代最美的背影,总医院的张岚老师就是他们中的一员。老师以亲身经历向我们讲解了“整建制接管模式下的护理管理”,给我们的专业学习带来了新思路。从概念到优势,从应对措施到展望思考,老师耐心且深入浅出的讲解,让我们对护理管理模式有了更深刻更实际的认识,也体会到了与时间赛跑的紧迫,感受到与疫情抗争的重任,看到了医护人员在灾难面前救死扶伤、舍我其谁的大义,更坚定了在党和国家的领导下我们必将打赢这场疫情阻击战的决心与信念!
——2017级护理4班——彭程
张岚老师主讲的整建制接管模式下的护理管理应对与思考,通过临床实例,现场照片等形式,生动地展现了护理工作在抗击疫情中的重要地位,让我们体会到了身为医务工作者应有的责任和担当,向坚守一线的前辈们致敬!
——2016临床“5+3”1班郎嘉淳
非常荣幸地听了张岚老师在红区为我们带来的直播课,详细为我们介绍了接管红区过程中整建制护理管理的内容、优势、困难和思考等,让我们真切地感受到天总管理人员在整建制模式下对红区的快速接管和适应能力,以及天总医护人员克服困难,一往无前,冲锋在前的精神。作为一名护理研究生,张岚老师讲解的整建制接管工作中的困难以及快速应对让我受益匪浅。这不仅仅是一堂护理管理课,更是一堂真实记录白衣天使们勇敢与疫情战斗的课堂。衷心希望疫情抗战早日胜利,让我们支援的英雄们早日平安回家。
——2018级护理学研究生武文婧
张岚,女,护理学硕士,毕业于天津医科大学。现任天津医科大学总医院重症医学科科护士长,天津市护理学会ICU学组副主任委员,天津护理杂志编委,天津医科大学护理学院专业课授课教师。主要致力于重症护理学专业的发展研究。担任天津援鄂第八批医疗队副领队。
往期精彩回顾:
战“疫”天医人丨"拓荒者"陆伟:36年前我从朱老校长手中接过人生第一件白大衣
10秒完成新冠肺炎CT影像分析!肿瘤医院团队联合国家超算天津中心完成AI辅助诊断新冠肺炎系统
壮哉天医!160名天医人集结完毕、随时出发,将接管武汉第一医院重症病区
供稿丨教务处 护理学院
编辑丨王 伟